Last Floor es un juego de terror psicológico en primera persona centrado en la observación y la detección de anomalías. El jugador navega por un pasillo de hospital en bucle y debe identificar cambios sutiles en el entorno.
Cada recorrido comienza en un ascensor y avanza por un pasillo idéntico. El jugador debe determinar si hay una anomalía durante el bucle y elegir la dirección correcta del ascensor para continuar. Las decisiones incorrectas reinician la progresión.